医疗审核岗

一、医疗费用审核（核心） 负责车险、意外险、责任险等人伤案件的医疗费用审核，包括病历、诊断书、费用清单、检查/化验报告、伤残鉴定报告等，剔除不合理、非必要、非医保费用，确保费用真实合规。审核住院天数、治疗方案、用药合理性、误工/护理/营养期（三期） 时长，杜绝过度诊疗、挂床住院、虚开费用。核对伤残等级、后续治疗费、康复费等医学相关赔偿项目，确保与伤情及标准一致。 二、案件定损与方案制定 审核人伤案件估损金额、定损项目的准确性，结合查勘/跟踪信息核定合理赔付金额。制定赔偿预案、调解/诉讼医学意见，指导前端理赔岗处理，提供专业医学支持。复核重大/疑难/超权限案件，出具审核意见并按权限上报。 【任职要求】 1、本科及以上学历； 2、具有保险公司人伤案件处理等相关工作经验3年及以上，或具备医院诊疗科室相关工作背景； 3、取得医师或法医资格证书人员优先； 4、须通过总公司组织的人伤岗位人员入职考试…… 完整岗位描述与官方投递入口,请登录后在岗位详情页查看。

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