岗位描述(节选)
(1)负责大病保险理赔案件的受理工作,审核理赔材料的完整性、真实性与合规性;
(2)依据大病保险政策、理赔标准及相关法律法规,对理赔案件进行核算,确保理赔核算结果无误;
(3)开展理赔案件的调查核实工作,防范虚假理赔、骗保等风险;
(4)跟踪理赔案件处理进度,及时反馈案件审核状态,解答理赔相关咨询,提升群众服务满意度;
(5)负责完成理赔案件的归档工作。
【任职要求】
(1)专业背景:临床医学、药学、护理学等相关专业;
(2)学历要求:大学本科及以上学历;
(3)其它要求:年龄35周岁及以下,身体健康;具备医疗专业知识,熟悉大病保险相关政策或有医保经办、大病保险理赔等同业工作经验者优先,条件非常优秀的可适当放宽。